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医保预警管理信息系统的设计与应用_季玮开码现场
发布日期:2019-11-09 02:41   来源:未知   阅读:

  中 a 射 射  医 保 预 警 管 理 信 息 系 统 的 设 计 与 应 用  季 玮1张 麟吕 晓 娟*  摘要 目 的 : 提 升 医 保 管 理 质 量 与 效 益 。 方 法 : 根 据 定 制 化、 交 互 性 功 能 需 求, 采 用 模 块 化 设 计 方法 , 完 成 医 保 预 警 管 理 信 息 系 统 的 设 计 与 开 发。 结 果: 医 保 预 警 管 理 新 系 统 与 医 院 信 息 系 统高 度 集成 融 合 , 实 现 医 保管 理 动 态 预警 与 实 时管 控。 结 论 : 以 信 息 化 手 段 进 行 医 保 预 警 管 理 , 能够 显 著 提升 医 保 管 理 效 率 与 管 理 质 量 。 关 键 同 医 保...

  中 a 射 射  医 保 预 警 管 理 信 息 系 统 的 设 计 与 应 用  季 玮1张 麟吕 晓 娟*  摘要 目 的 : 提 升 医 保 管 理 质 量 与 效 益 。 方 法 : 根 据 定 制 化、 交 互 性 功 能 需 求, 采 用 模 块 化 设 计 方法 , 完 成 医 保 预 警 管 理 信 息 系 统 的 设 计 与 开 发。 结 果: 医 保 预 警 管 理 新 系 统 与 医 院 信 息 系 统高 度 集成 融 合 , 实 现 医 保管 理 动 态 预警 与 实 时管 控。 结 论 : 以 信 息 化 手 段 进 行 医 保 预 警 管 理 , 能够 显 著 提升 医 保 管 理 效 率 与 管 理 质 量 。 关 键 同 医 保 管 理 预 警 设计 应 用  D o i : 1 0 . 3 9 69 / j . i s s n . 1 6 7 3- 7 57 1 . 2 0 1 7 . 1 2 . 02 6  [ 屮 阁 分 类 号 ]R 1 9 7 . 3 2; T P : 5 9 1  [ 文 献 祕 识 码 ] A D e s i g n  a n d  A p p l i c a t i o n  o f  M e d i c a l  I n s u ra n c e  E a r l y  W a r n i n g  M a n a g e m e n t  I n f o r m a t i o n  S y s t e m  /  J I  W e i,  Z H A N G  L in,  L V  X i a o  j ua n / / C h i n a  D i g i t a l  M e d i c i n e . 2 01 7 1 2(1 2):  8 1  t o  8 4  A b s t r a c t O b j e c t i v e:  I m p r o v e  t h e  e f i c i e n c y  a n d  q u a l i t y  o f  h e a l t h  i n s u r a n ce  m a n a g e m e n t.  M e t h o d s:  A c c o r di ng t o  t h e  c u s t o m  a n d  i n t e r a c t i o n  r e q u i r e m e n t s,  w e  d e s i g n  a n dd e v e l o p m e nt  o f m e d i c a l  i n s u r a n c e  w a r n i n g  m a n a g e m e n t  i n f o m i a ti o n  s y s t e m  b y m o d u l a r  d e s i g n  m e t h o d.  R e s u l t s :  M e d i c a l  i n s u ra n c e  w a r n i n g  m a n a g e m e n t  i n f o r m a t i o n  s y s t e m  h i g h l y  i n t e g r a t e  t o  o t h e r  i n f o r m a t i o n  s y s t e m s  i n h o s pi t a l,  i t  i s  p o ss i b l e  t o  i m p l e m e n t  d y n a m i c  a n d  r e a l-t i m e m a n a g e m e n t  o f  h e a l t h  i n s u ra n c e  m a n a g e m e n t .  C o n c l u s i o n:  I t  ca n  i m p r o v e  t h e  e f i c i e n c y  a n d  m a n a g e m e n t  q u a l i t y  o f  h e a l t h  i n s u r a n c e  m a n a g e m e n t b yi n f o m i a t i o n i za t i o n  m e a n s.  K e y w o r d s  h e a l t h  i n s u ra n ce  m a n a g e m e n t,  e a r l y  w a r n i n g ,  d e s i g n ,  a pp li c a t i o n C o rr e s p o n d i n g  a u t h o r  G e n e r a l  H o s p it al  o f  R o c k e t  A r m y ,  B e i j in g1 0 0 08 8,  P. R . C .  医 院 的 生 存 发 展 与 医 保 管 理 水 平 息 息 相 关 , 只 有 提 高 管 理 水平 ,才 能 实 现 更 好 更 快 地 发 展1 1 1。随 着 医 保 覆 盖 面 的 不 断  扩 大 以 及 保 障 水 平 的 不 断 提 升 , 医 保 患 者 在 综 合 医 院 所 占 比 例 也 不 断 增 多 ,无 论 是 上 级 主 管 部 门, 还 是 医 院 本 级 都 对 医 保  精 细 化 管 理 提 出了 新 的、 更 高 的 要 求 。医 院 于 2 0 1 0 年 上 线 了《 医 院 医 保 管 理 信 息 系 统 》 , 借 助 该 系 统 ,医 保 管 理 人 员 可 以  获 知 医 院 医 保 病 人 的 结 算 状 况 , 随时掌 握 医 院 的 门 诊 、 住 院 医 保 相 关 管 理 指 标 ;财 务 人 员 可 及 时 了 解 结 算数 据 上 报 成 功 与  否 ,医 院 垫 付 费 用 的 回 款 情 况 等, 使 医 保 帐务 更 加 清 晰 ; 医 院 各 级 领 导 、 医 保 管 理 人 员 和 财 务 人 员 更 准确、 更 便 捷 地 了 解  医 保 业 务 开 展 的 相 关 情 况 , 为 医 院 医 保 管 理 水 平 和 效 率 提 升提 供 有 力 的 支 撑 。 随 着 医 保 改 革 逐 步 推 进 , 总 额 预 付、 D R G s  等 政 策 推 广 ,医 保 管 理 机 构 对 医 保 基 金 管 控 更 加 严 格、 精 细 ,对 医 院 的 管 理 要 求 也 相 应 提 高, 现 有 系 统 的 不 足 也 体 现 出 来 。开码现场, 例 如 指 标 的 预 警 监 控 方 面, 目 前 只 能 根 据 住 院 次均 费 用 进 行 监 控 , 特 别 是 门 诊 业 务 数 据 的 监 控 方 面 ,目 前 还 未 建 立 起  实 时 的 预 警 监 控 功 能 , 不 能 根 据 各 科 室 的 预 警 指 标 进 行提 示 。 为 进一 步 加 强 医保 管 控 力 度 ,实 现 预 警 业 务 全 面 覆 盖,开 展  医 保 预 警 管 理 研 究和 开 发 工 作 。 1 系 统 建设 目 标 与 内 容  1. 1系 统 核 心 建 设 目 标 全 面 建 设 形 成一 个 包 含门 诊、住 院 全 业 务 覆 盖 的 医 院 医 保 管 理 系 统,建 设 形 成 集 数 据 指 标 预 警 、 分  级数 据 监 控 、 数据 统 计 支 持 、 结 算 对 账 管 理一 体的 医 院 医 保 管 理 信 息 系 统 , 促 进 医 保 管 理 向 精 细 化 方 面 纵 深 发 展1 2 1。  1. 2 系 统 框 架 图 医 保 预 警 管 理 信 息 系 统 的 框 架 图 如 图1 所 示 。  * 通 讯 作 者: 火 箭 军 总 医 院 ,1 1 ) 00 8 8,北 京 市 西 城 区 新 外 大 街1 6 号  ① 火 箭 军 总 医 院 , 1 00 0 8 8 , 北 京 市 西 城 区 新 外 大 街 1 6 号  8 1  2 系 统 总 体 设 计 方 案  2.1总 体 应 用 架 构 系 统 是一 个 独 立 于 医 保 业 务 组 件 和 H  I S 的 医 保 管 理 辅 助  软 件,系 统 分 为 两 个 程 序,分 别 为 医 保 数 据 管 理 业 务 程 序( C / S 结 构 ) 和  医 保 预 警 监 控 程 序( B / S 结 构 ) 。 医  保 数 据 管 理 业 务 程 序 前 端 用 V B. N E T 开 发 , 医 保 预 警 监 控 程 序 基 于 J 2 E E  架 构,采 用 J A V A 开 发 。 两 个 程 序 共  享 后 台 数 据 库 ,后 台 数 据 库采 用 S Q L  S E R V E R 2 0 00 / 2 0 0 5  ( 见 图 2  ) 。  2. 2 技 术 路 线 采 用 通 用 商 业 软 件 加 客 户 化 开 发 的 模 式 。 承 建 方 提 供 的 现 有  医 院 医 保 管 理 信 息 系 统 能 够满 足 医 院  的 大 部 分 要 求 , 并 且 已 经 在 多 家 医 院  有 成 功 应 用 案 例 , 但 并 不 能 完 全 满 足 本 医 院 医 保 管 理 的 要 求, 需 要 对 现 有  产 品 进行一 些客 户 化 开 发 。  系 统 前 端 用 V B. N E T,J A V A 等 工 具 开 发 , 后 台 数 据 库 采 用 S Q L  S E R V E R 2 0 0 0 / 2 0 0 5, 采 用 的 辅 助 设 计 工 具 有 Vi s i o  2 0 0 3 、P o w e r D e s i g n e r  9 . 5  等 。 使 用 的 核 心 开 发技 术 包 括 V B. N E T 、 J A V A 、 A D 〇 、 数 据 库等 技 术 。 系 统 采 用 面 向 对 象 的 设 计 方 法 ,  各 接 口 组 件 之 间 相 互 独 立 ,开 发 人 员 无 需 了 解其 他 组 件 的 内 部 细 节,只 需  要 关 心 其 负 责 的 接 □ 组 件 即 可 。 对 开  8 2  >  发 人 员 的 要 求 大 大  降 低 , 也避 免 了 由  于 开 发 人 员 的 不 同  理 解 对 系 统 造 成 的 不 必 要 影 响 ,大 大  增 强 了 系 统 的 可 维 护 性, 降 低 了 维 护 风 险 。  3系 统 功 能  模 块  3 . 1 数 据 同 步 分 为  3. 2 . 3 门 诊 指 标 趋 势 分 析 按 需 分 析 各 项 医 保 指 标 的 变 化 趋 势 情 况, 并 通 过 趋  势 图 的 方 式 展 现 , 使 医 院 各 管 理 层一  目 了 然 地 了 解各 业 务 变 化 趋 势 。 3. 2 . 4 门 诊 指 标 构 成 分 析 使 用 饼 图、  柱 状 图 等 图 表 的 形 式 , 按 照 险 种 、 科  室 、月 份 来 分 析 展 现 门 诊 费 用 的 构 成 情 况 。  3. 2 . 5 门 诊 实 时 病 人 明 细 指 标 分 析 按 照 管 理 需 要,可 定 向 追 踪 分 析 单 个 病 人  指 标 明 细 情 况 。  3 . 2 . 6 分 科 室 门 诊 指 标 统 计 按 照 险 种 寸 间 分 科 室 统 计 医 保 病 人  S 用 总 金 额、 药 品 费 用 、  寸 总 金 额 、 病 人 S 付 总 金  月 、 次 均 药 品 费 用、次 均  寸 、 次 均 自 付 费 用、 药 占 支 付 比 例、 病 人 自 费 比 ^ 提 供 药 占 比 预 警 监 控 和 标 核 查 。药 占 比 预 警 监 是 供 药 占 比 预 警 指 标 监 控  g 主 任 可 实 时 查 看 药 占 比 : 绿 灯 预 警; 病 人 明 细 指 标  [ 主 任 可 以 查 看 各病 人 明 细  I 过 该 功 能 , 进一 步核 查药 ; 的 病 人 明 细 情 况 。 艮 病 种管 理 主 要 针 对 门 诊 5 专 项 统 计 。 按 照 特 殊 病  上 报 数 据 导 入 和 反1? 贵 fe 息 导 入 。 上 报  数 据 导 入, 主 要 用 于 住 院 和 门 诊 上 报  数 据 导 入 , 供 后 续 到 账 确 认 和 查 询 ;  反 馈信 息 导 入 。 支 持 HI S 门 诊 处 方 与 科 室 、医 生 对 应 关 系 数 据 导 入 ,形 成 各 分 科 室 的 指 标 数 据 。 3. 2门 诊 实 时 结 算 业 务 3 . 2 . 1 门 诊 实 时 结算 预 警 指 标 设 置 可 按  照 各 门 诊 科 室 管 理 需 要 ,分 别 设 置 需 要 控 制 的 预 警 指 标 及 指 标 值 。各 指 标 可  按 照 红 黄 绿 设 置 相 应 阈 值, 也 可 以 分 科 室 设 置 次 均 费 用 、 自 费 比 、 药 占 比 等 指 标 , 同 时 预 留 6 个 指 标 按 需 启 用 。  3 . 2 . 2 门 诊 指 标 预 警 通 过 图 形 、 表格 形  式, 按 照 险 种 类 型、 科 室 、月 份 等 分 析 指 定 时 间 内 次 均 费 用、 自 费 比、 药 占 比 情 况, 并 通 过 红 黄绿 灯 提 示 。 J ,  K保 帐 务 管 邱 系 统  类 型 、 交 易 B  人 次 、 门 诊 !  医 保 基 金 支 f  额 、 次 均 费 月 医 保 基 金 支 f  比 、 医 保 基 1 例 等 指 标 。 3 . 3 住 院 业 袭  病 人 明 细 指 控 ,分 科 室 i  功 能,各 科 1  情 况 并 进 行 9 情 况 。 各 科 室 指 标 ,可 以 3 占 比 指 标 车 父 局  3. 4 门 诊 特 另 特 殊病 种 进 年 民 保 业 务 组 件 1、形 成 的 财 务 统 计、 平 帐 报 表 可 供财 务 人 员 进 彳 r 账 务 处 理 、 供 对 账人 员 与 H 丨 S 系 统 进  行 平 帐  构 建 预 聱 分 析 视 图,供 各 级 领 导 杏 召  1 2 总 体应 用 框 架 图  〉费 用 申 报  > 〉医 保 中 心 支 付> y ̄银 行 到 账 确 认 I申 报 录 入|门 诊 支 付信 息 导 入1 1门 诊 到 账确 i  I申 报 明 细 报 表 ̄11医 保 中 心 支付统 计 表1 1 财 务到 账核 销 ^ I  门 诊 申 报 费 用 状 态 监 控  上 报 数 据 导 入  医 保 中 心 入 库 信 息导   住院 到 账 确 认  上 报病人 费 用丨 丨 医 保 中心 结 算 信 息导丨  财 务 到 账 确 认  医保 中 心 支 他 徹 计   在 途 费 用 统  I医保 中 心 支 付 拒 明 细I  住院 费 用 状态 监 控  图 1 系 统 框 架 图  H I S  门  诊  信 良 条 鮝 岛 搿 格 % 理  I n f o r m a t i o n  S a f e t y  a n d  N e t w o r k  M a n a g e m e n t  中 阕 淼 f 脣 普  一住院门特急诊留观   肀 ? 森 # | 普  I n f o r m a t i o n  S a f e t y  a n d  N e t w o r k  M a n a g e m e n t  种 统 计 人 次、 医 保 支 付 总 金 额、次 均  医 保 支 出 等 详 细 情 况 , 并 对 各 病 种 费  用 比 例 进 行 详 细 统 计 分 析 。  4 系 统 应 用 该 系 统 按 照 人 社 部、 财 政部 、 卫  生 部 《 关 于 开 展 基 本 医 疗 保 险 付 费 总  额 控 制 的 意 见》 ( 人 社 部 发 〔 2 0 1 2 ]  7 0 号 ) 及 医 保 基 金 预 算 管 理 要 求 进 行  设 计 , 改 变 了 传 统 的 医 保 核 算 与 管 控  的 人 工 统 计 模 式 , 医 保 患 者就 诊 信 息 通 过 与 HI S 对 接, 全 面 整 合 患 者 就 诊  科 室、 诊 断 、医 生、明 细 费 用 等 多 维 度 的 就 诊 信 息 ,实 现 实 时 共 享, 并 且 系 统 能 够 按 照 医 保 管 理 要 求 对 相 关 医  保 指 标 进 行 自 动 统 计 、比 对、 分 析,  并 根 据 情 况 自 动 预 警 。 系 统 极 大 地 提 升 了 医 保 管 控 水 平 ,为 医 院 合 理 安 排  医 保 基 金 支 出 预 算 ,建 立 基 金 结余 奖  励、 超 支 分 担 的 激 励 约 束 机 制,各 科 室 加 强 管 理 、 控 制 成 本 、 提 高质 量 的  主 动 性 和 积 极 性 提 供 了 重 要 的 支 撑 作 用 。目 前, 该 系 统 在 全 院 门 诊 科 室 和  病 区 应 用 , 累 计 收 集 自 2 01 0 年 以 来 共  6 年 多 的 医 保 就 诊 数 据,医 院 医 保 管 控  水 平 和 效 率 显 著 提 升 。 4 . 1 实 现 了 事 前 审 核 、 事 中 控 制 、 事 后  分 析 的 全 流程 管 理 模 式 根 据 医 保 中 心 "以 收 定 支、收 支 平 衡、 略 有 结 余”  的 原 则,医 院 医 保 管 理 部 门 对各 科 室  医 保 业 务 相 关 指 标 进 行 有 效 监 控 。 由  于 医 保 人 力 资 源、 监 控 工 具 缺 乏 等 原 因,以 往 通 过 纸 质方式 实 施 起 来 困 难  较 大。 该 系 统 通 过 给 每一 个科 室 安 装 医 保 预 警 管 理 模 块 ,自 动 抓 取 相 关 信  息,自 动 提 取 相 关 医 保 指 标 , 大 大 提  高 了 工 作 效 率,全 院 各 科 室 医 保 指 标 情 况 能 够 实 时 显 示 。各 科 室 医 生 在 开 展 诊 断 前 和 诊 断 过 程 中 结 合 当 前 次 均  费 用、 药 占 比 等 指 标 数 据 及 预 警 情  右 医败 息 * 找  况 , 能 够有 效 地 规 范 诊 疗行 为 ,避 免  出 现 大 处 方 。 经 过 4 年 的 系 统 应 用,医  保 次 均 费 用 、 药 占 比 指 标 都 逐 步 向 好  ( 见 图 3  )。  4 . 2 实 现 了 医 保 精 细 化 管 理 该 系 统 业  务 范 围 涵 盖 了 门 诊 实 时 结 算、门 诊 特  殊 病、 急 诊 留 观 、 住 院 等 全 部 医 疗 类  别 ,按 照 医 保 病 人 结 算 管 理 流 程,从  医 院 的 费 用 申 报 、医 保 中 心 支 付 审 核、 银 行 到 账 等 环 节 进 行 全 程 管 理 。 应 用 该 系 统,医 院 医 保 管 理 相 关 部 门  每 月 对 总 额 使 用 及 相 关 指 标 进 行 监  控 ,建 立 制 度 化 、 日 常 化 的 费 用 分 析 和 管 理 会 商 机 制, 避 免 医 院 疏 于 日 常 管 理 而 推 诿 病 人 。同 时 , 结 合 系 统 提 供 的 药 品 、 耗 材 、 检 查 治疗 等 重 点 项 目 分 析 统 计 工 具, 医 院 医 保 管 理 相 关 部 门 定 期 分 析 药 品 耗 材 、 诊 疗项 目 费 用 排 名、 参 保 人 就 医 频 次 等, 有 针  对 性 地 专 项 检 查 对违 规 科 室 、 医 师 进  行 相 关 处 理 , 以 医 生 门 诊 指 标 统 计 为 例, 医 保 关 键 指 标 细 化 到 了 医 生 ,实  现 了 医 保 精 细 化 管 理( 见 图 4 )。  4 . 3 节 约 了 工 作 时 间 及 人 力 成 本 系 统  与 北 京 医 保 业 务 组 件 数 据 集 成,并 自  动 抓 取 H I S 相 关 信 息, 信 息传 递 由 原 来  各 科 室 线 下 纸 质 传 递 、 统 计 变 为 系 统  自 动 实 现, 提 高 了 系 统 运 行 效 率 。医  保统 计 指 标 规 则 完 全 按 照 北 京 医 保 管  理 机 构 的 口 径 规 范, 数 据 的 准 确 性、  t u u .  ? ? 9 *  分 軀  擊 《 拎  分 *   ̄m 人 明 鑲 》  擊 病 持 病 人 明 ̄n 讼 ? ?  K 5 di  m s a t  ?? ( S 生 )  9 分K  成分 籌  门 这 费 用 《 ( 4 重  M 成 分 《  只 室  E 生  | 2 0 ? 6  介于丨r c t 60 1  -  20 1 60 4  - * ?]  图 4 医 生 门 诊 指 标 统计 83   饬 良 条 餐 岛 搿 格 嚎 涔  I n f o r m a t i o n  S a f e t y  a n d  N e t w o r k  M a n a g e m e n t  中 ? 森 f I f  图 5 门 诊 指 标 构成 分 析  及 时 性 得 到 了 极 大 地 提 高,医 院 医 保  管 理 人 员 从 原 来 统 计 型 转 为 更 高 级 的  分 析 工 作,提 高 了 人 员 利 用 率 和 工 作 效 率,医 保 指 标 的 统 计 工 作 由 原 来需 要 1 个 专 职 人 员 进 行 统 计 , 转 变 为 根 据 需 要 随 时 调 取 。以 门 诊 指 标 构 成 分 析  为 例,医 院 管 理 层 随 需 提 取,能 够 及 时 、 准 确 掌握 各 科 室 、 医 生 的 第一 手 医 保 信 息 , 节 约 了 工 作 时 间 及 人 力 成  本, 为 制 定 、 决 策 人 员 管 理 标 准提 供  了 可 靠依 据 ( 见 图 5  ) 。  4. 4 加 强 了 医 院 内 部 医 保 管 理 的 沟 通 交 流 该 系 统 的 公 告 及 互 动 交 流 功 能 为  各 科 室 病 区 、医 保 办 公 室 及 领 导提 供 医 保 管 理 沟 通 平 台 ( 见 图 6  ) 。 医 保 办  公 室 可 以 及 时 发 布 北 京 市 医 保 相 关 政  策 、本 院 医 保 指 标 管 理 规 章 制 度 ,管  理 经 验 , 及 时 回 复 各 科 室 关 于 医 保 管  理 方 面 的 各 类 问 题 和 请 求, 提 升 了 医 院 各 科 室 部 门 之 间 的 沟 通 效 率 。  5 结 语 随 着 医 疗 保 险 制 度 的 不 断 成 熟 与  完 善,人 群 实 现 了 全 覆 盖, 管 理 的 重  要 性 更 加 突 出运 用 信 息 化 平 台 对 医  院 的 医 疗 服 务 行 为 实 施 全 网 络 实 时 监 控 与 预 警,医 保 管 理 人 员 、 科 室 管 理  人 员 可 按 需 实 时 获 知 医 保 病 人 住 院 次 於保管理 應 系统  1 o it f i n  0 2 S 动 交 S  0 3 密 剛 ^  0 2 互 动交貉  欢 迎 费 用 民 保办 公 Sl  D a s  h b o a r d, .  -  户 -  ess 发 进 的 # 息  的 * a  发 布 公告通  1  J a w ^ 1  我 发 送 的消 惠  賓 , 封 傕件 1 1 页 分 页 箧 2  m 3 有: 封 值件 丨 1 页 分 页 茴页 均 费 用 、 门 诊 诊疗 等 指 标 预 警 情 况,  适 时 进 行 调 节 管 控, 实 现 了 医 保 管 理 由  事 后 结 果 回 溯 向 事 中 、 事 前 动 态 监 管 控 制 的 转 变 , 真 正 做 到 了 医 保 服 务 与 质 量  管 控 的 有 序 对 接 与 持续 管 理 。 今  /参 J l i : 献  丨 1 丨 张 庆 涛. 加 强 医 保 信 息 化 建 设 深 化 医 院 医 保 精 细 化 管 理 U ]. 中 国 卫 生产 业, 2 0 1 6 , 1 3 ( 5):  [ 2 ] 毛 羽, 张 岩 , 邢 红 娟 , 等. 公 立 医 院 实 施 精 细  化 管 理 的 可 行性[ J I. 中 华 医 院 管 理 杂 志, 2 0 0 8 ,  2 4 ( 5 ) : 3 4 5-3 4 7.  丨 3 丨 张 杰. 建 立 适 应 医 保 管 理 发 展 数 据 体 系 的 几 点 思 考 U]. 中 国 医 疗 保 险, 2 0 1 7 ⑴ : 2 3- 25.  【 收 稿 日 期:2 0 1 7- 07 03】  ( 责 任 编 辑 : 张 倩 )  ( 上 接 第 4 3 页 ) 脉 狭 窄 诊 治 中 的 作 用| J J.  中 国 脑 血 管 病 杂志 v 2 0 1 1 , 8 ( 8 ): 權 7- 4 1 0.  丨 4 | 何 孔 明 , 蒋 世 明 , 张 福 洲 , 等. CT 三 维 血 管 减  影 技 术 在 自 发 性 蛛 网 膜 下 腔 出 血 病 因 的 诊 断 价 值[ J ]. 川 北 医 学 院 学 报, 2 0 0 8 , 2 3 ( 3 ) : 2 8 2-  2 8 4 .  [ 5 1 向 伟 楚 , 李 俊 , 吴 婷婷 , 等. 三 维成 像 D S A 在 脑 血 管 病 诊 断 和 治 疗 中 应 用 价 值 的 研 究 U】.  华 南 固 防 医 学 杂 志 , 2007 , 2 1 ⑶: 1 6-1 8.  [ 6 丨 翟 水 亭 , 李 天 晓 , 曹 会 存 , 等? 三 维 D S A 与 二 维 D S A 在 颅 内 动 脉 瘤 诊 疗 中 应 用 价 值 的 比 较 [ J ] . 医 药 论 坛 杂 志, 2 00 6 , 2 7 ( 1 6 ) : 3 3 3 5 ?  [ 7 丨 刘 晓 红 , 印 建 国 , 杨 艳 , 等. 3 D- D S A 在 颅内  动 脉 瘤 诊 断 与 血 管 内 栓 塞 治 疗 中 的 应 用 | J  ].  中 国 医 学 影 像技 术 , 2 0 0 6 , 2 2 ( 9 ):  1 3 8 6- 1 3 8 8.  [ 8 | 李 毓 生. D S A 在 颅 内 动 脉 瘤 和 脑 血 管 畸 形 诊 疗 中 的 临 床 应 用 U ]. 内 蒙 古 民 族 大 学 学 报  ( 自 然 科 学 版 ) , 2 0 0 5 , 2 0 ⑷: 4 4 9- 45 1 .  【 收 稿 日 期: 2 0 1 7-0 6-2 3】  【 修 回 曰 期:2 0 1 7-1 0-1 0】  ( 责 任 编 辑:肖 婧 婧 )  8 4  图 6 互 动 交流 截 图 www.121tk.com以低成本小制作和多产闻名。

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